ТРАВМЫ ГЛАЗ У ДЕТЕЙ


Травмой глаза является повреждение части глаза химическим, физическим или термическим агентом.

Серьезные повреждения глаз у детей в развитых странах встречаются с частотой 12 случаев на 100 000 населения ежегодно.

Обычно травма имеет односторонний характер, но в редких обстоятельствах, с интервалом во времени, возможна травматизация или заболевание парного глаза. Травма глаза может стать причиной выраженного косметического дефекта и ограничить будущий профессиональный выбор. Травматическое повреждение органа зрения чаще происходит в молодом возрасте, особенно у мальчиков, а также в социально неблагополучных группах при снижении надзора со стороны родителей .

Химические травмы возникают в результате воздействия на глаза химических веществ, очень часто кислот и щелочей. Это может произойти в том случае, если в глаз попадает какая-нибудь бытовая химия, лекарственные препараты – йод, зеленка, борная кислота и так дальше.

Термические травмы развиваются в результате действия слишком низких и высоких температур. А это приводит к обморожению или ожогам. Данные виды травм возникают очень редко. Они возникают в основном в том случае, когда ребенок очень близко подходит к сварщику, что выполняет сварочные работы.

Физический вид травм возникает в том случае, если в глаза ребенка    попадают какие-нибудь инородные тела, так же физическая травма глаза образуется при ударе острым или тупым предметом. Так же травмы глаз могут быть проникающими, поверхностными и тупыми. Проникающие травмы глаз являются очень опасными, так как способны вызвать повреждение глазного яблока, а в некоторых случаях и полную потерю зрения.


Травма век


Возможно сочетание с травмой лица, но не исключен и изолированный характер. При укусах собак и других животных часто возникает сопутствующее повреждение слезных канальцев.

Повреждения слезных канальцев требуют герметизации раны швами и дренирования раневого канала трубчатым дренажом. При неосложненном повреждении слезных канальцев проводят микрохирургическую диссекцию с последующей интубацией носослезной системы через верхний и нижний слезные канальцы.


Субконъюнктивальные кровоизлияния


Необходимо помнить, что субконъюнктивальные кровоизлияния могут маскировать подлежащие проникающие повреждения или травму склеральной капсулы глазного яблока. Сами по себе кровоизлияния не представляют опасности и быстро рассасываются, не требуя лечения.


Т равмы роговицы


Ссадины роговицы возникают при ее повреждении острыми предметами, такими как нож, прут и т.д. Для определения размеров повреждений используют флюоресцеиновые капли. При наличии инородных тел их удаляют. В конъюнктивальную полость закладывают мазь, содержащую антибиотик, и закапывают анальгетики. Циклоплегия помогает избежать реакции со стороны цилиарного тела.


Разрывы капсулы глазного яблока


Как правило, локализуются в корнеосклеральной области или в передних отделах склеральной капсулы глазного яблока. Подобные травмы в обязательном порядке сопровождаются внутриглазными повреждениями, за исключением случаев прободений глаза очень маленькими предметами, например иглой.


Что делать?


Срочно обратиться к врачу!

Офтальмолог проводит осмотр парного глаза, включая офтальмоскопию с расширенным зрачком.

Для оценки распространенности повреждения, так как детали могут быть прикрыты кровоизлияниями, обязателен осмотр на щелевой лампе.

При возможности измеряют внутриглазное давление. При проникающем сквозном ранении глазного яблока давление будет снижено.

Для оценки вовлеченности в процесс заднего отрезка и для исключения - наличия внутриглазного инородного тела целесообразно ультразвуковое исследование, особенно при кровоизлияниях в переднем отрезке глаза и катаракте. Компьютерная томография (КТ) помогает исключить присутствие внутриглазных инородных тел орбиты и переломов ее стенок, а также ретробульбарные кровоизлияния. Магнитно-резонанснаю томографию (МРТ) проводят при подозрении на наличие металлического инородного тела.

Практически всем маленьким детям требуется обезболивание, особенно если речь идет о проникающем ранении глазного яблока.


Проникающие и непроникающие ранения глазного яблока


Тактика ведения этих больных не отличается от таковой при других повреждениях глаза, за исключением случаев, осложненных наличием внутриглазного или локализующегося за глазным яблоком инородного тела. Подход зависит от природы инородного тела. Большинство инородных тел удаляют посредством микрохирургического внутриглазного пинцета. Металлические инородные тела извлекают большим магнитом, но с внедрением микрохирургической техники этот метод стали использовать реже. Инородные тела орбиты, не обладающие токсическим действием, не всегда нуждаются в удалении и, хотя по существующим правилам, лучше удалить любое инородное тело, маленькие кусочки стекла могут быть оставлены.


Тупая травма глаза


Тупая травма может быть причиной ряда внутриглазных расстройств:

- Гифема;

- Дислокация хрусталика и катаракта.


Прободные ранения   встречаются при расслоении склеры, обусловленном непроникающей травмой. Эти повреждения часто локализуются вокруг диска зрительного нерва. Травматизирующими агентами при разрывах склеры могут быть самые разнообразные предметы - игровые шарики, палки, а также кулак.

При любой тупой травме существует риск разрыва.

Внутриглазное давление при этом снижается.

Ультразвуковое исследование выявляет кровоизлияния в стекловидное тело и иногда деформацию склеральной капсулы в заднем отрезке.

 

Бытовая травма с применением насилия


Встречается все чаще.

Чаще наблюдается у очень маленьких детей.

Возникает от самых разнообразных причин, часто от сотрясений.

Плохой психологический фон - молодые родители - стрессовая социальная или рабочая ситуация - плохое обращение с ребенком, например со стороны супругов, насилие и т.д.

 

Профилактика глазного травматизма


- Повышение надзора со стороны родителей, школы и детских учреждений.

- Беседы родителей с детьми об опасности глазного травматизма и сопутствующих ему обстоятельствах.

- Использование защитных очков, особенно для лиц с единственным глазом в ситуациях, чреватых травмой глаза - при спортивных играх,в которых используют маленькие мячики, а также при работе по обработке металла и камня.

Родители    должны помнить о том, что детские травмы являются очень опасными. Следует по возможности максимально контролировать времяпровождение своих деток, предостерегать их от тех действий и игр, которые имеют повышенный риск ранения глаз. Ребенок не должен играть с режущими и колющими предметами – шило, булавка, ножницы, нож. Особенно опасно, когда данные предметы попадают в руки очень маленьким деткам. Если ребенок катается на лыжах, то очень хорошо на концах лыжных палок укрепить шаровидные или грушевидные насадки из эластичного материала, а так же закруглить передние загнутые концы. Такие химические вещества как каустическая сода, нашатырный спирт, растворы извести, стиральные порошки и так далее, нужно сохранять в тех местах, которые будут недоступными детям.

В школе, дома, в детских садах должны проводиться объяснительные работы с детьми по поводу опасности соприкосновения с легко воспламеняющимися и с взрывчатыми веществами, такими как патроны, запалы, порох. Следует строго контролировать, чтобы данные предметы не попали в руки ребенка. Во время включения электрические лампы могут взорваться. Так что следует объяснить детям, чтобы в момент их включения они старались отворачиваться. Нужно следить за тем, чтобы дети не использовали в качестве игрушки рогатку, самодельные пистолеты и так далее. Стрелять из лука и духового оружия детям следует позволять только в отведенных для этого местах или под строгим контролем взрослых на безлюдной местности.



 
По теме
В минувшую пятницу в Дежурную часть Отделения МВД России по г. Магас с заявлением о краже принадлежащего ей телефона, стоимостью 12 тысяч рублей, обратилась 44-летняя горожанка.
15.10.2018
Вопросы взаимодействия обсудили сотрудники уголовно-исполнительной инспекции и сотрудники полиции - ОФСИН по Республике Ингушетия В ОФСИН России по Республике Ингушетия прошла встреча сотрудников уголовно-исполнительной инспекции с сотрудниками полиции МВД России по РИ по вопросам межведомственного взаимодействия с территориальными органами МВД России.
15.10.2018
Сегодня в ОФСИН России по РИ состоялся строевой смотр личного состава ведомства, в ходе которого осуществлена проверка внешнего вида сотрудников, оборудование зимней формы соответствующими знаками различия,
15.10.2018
 
Подозрительная машина без регистрационных знаков  (видео) - Magas.Ru Ингушские правоохранители пресекли возможный сбыт наркотиков. Изъятые в ходе досмотра транспортного средства вещества должны пройти экспертизу.И уже после выяснения всех обстоятельств задержанным предъявят обвинения.
14.10.2018
Мужчина получил сильные ожоги при взрыве газа в РИ.Врачи оценивают его состояние как тяжелое. - Magas.Ru В сельском поселении Барсуки что в Ингушетии в 18 часов произошел взрыв бытового газа в доме, в результате чего сильные ожоги получил мужчина.По предварительным данным, он получил ожоги 85 % поверхности тела.
12.10.2018
Жительница Ингушетии стала фигурантом уголовного дела за медпомощь террористам в Сирии - Ингушетия Архив Ингушские следователи возбудили уголовное дело в отношении 35-летней жительницы республики по подозрению в участии в запрещенной в России международной террористической организации.
12.10.2018
 
Прокуратурой Сунженского района проверена законность постановления о возбуждении уголовного дела по факту причинения медицинскими работниками ГБУЗ «Сунженская центральная районная больница» смерти местной жительнице всле
12.10.2018
Прокуратурой Сунженского района признано законным возбуждение уголовного дела по факту смерти роженицы в ГБУЗ «Сунженская центральная районная больница» - Magas.Ru Прокуратурой Сунженского района проверена законность постановления о возбуждении уголовного дела по факту причинения медицинскими работниками ГБУЗ «Сунженская центральная районная больница» смерти местной жительнице всле
12.10.2018
С начала 2018 года в Республике Ингушетия количество совершенных преступлений, связанных с хищением автомобилей снизилось до 6, против 27, совершенных злоумышленниками в прошлом году.
12.10.2018
Вопросы взаимодействия обсудили сотрудники уголовно-исполнительной инспекции и сотрудники полиции - ОФСИН по Республике Ингушетия В ОФСИН России по Республике Ингушетия прошла встреча сотрудников уголовно-исполнительной инспекции с сотрудниками полиции МВД России по РИ по вопросам межведомственного взаимодействия с территориальными органами МВД России.
15.10.2018 ОФСИН по Республике Ингушетия
Подозрительная машина без регистрационных знаков  (видео) - Magas.Ru Ингушские правоохранители пресекли возможный сбыт наркотиков. Изъятые в ходе досмотра транспортного средства вещества должны пройти экспертизу.И уже после выяснения всех обстоятельств задержанным предъявят обвинения.
14.10.2018 Magas.Ru
В минувшую пятницу в Дежурную часть Отделения МВД России по г. Магас с заявлением о краже принадлежащего ей телефона, стоимостью 12 тысяч рублей, обратилась 44-летняя горожанка.
15.10.2018 МВД России по Республике Ингушетия
Архив Ингушские следователи возбудили уголовное дело в отношении 35-летней жительницы республики по подозрению в участии в запрещенной в России международной террористической организации.
12.10.2018 Ингушетия
Человечность и профессионализм Хочу выразить благодарность заведующей отделением неврологии Республиканской детской больницы Хяди Мальсаговой.
09.10.2018 Сердало
Марем Богатырева Архив Вынесен приговор 17-летнему жителю республики, похитившему золоту звезду «Героя труда» у знаменитой ингушской доярки Марем Богатыревой, сообщили газете «Ингушетия» в пресс-службе прокуратуры.
08.10.2018 Ингушетия
Йоазонхо, хьехархо, вай  заман саг - Сердало Со школе деша вагIача хана дар из, тха классе даьллача улга лакхе хьалтеха гIалгIай къаман къаьнагIболча йоазонхой сурташ доахкар.
15.10.2018 Сердало
20181011 152158 - Министерство культуры ГКУ «Ингушский государственный музей краеведения им. Т. Мальсагова» 11 октября 2018 года в очередной раз принял участие во Всероссийской ежегодной акции «День в музее для российских кадет».
15.10.2018 Министерство культуры
Открытие выставки из фондов Мемориального комплекса Славы им. А.А. Кадырова - Министерство культуры 11 октября в выставочном зале Государственного музея изобразительных искусств Республики Ингушетия состоялось открытие выставки живописи из фондов музея Мемориального  комплекса  Славы  им.
15.10.2018 Министерство культуры
Ингушскому писателю и поэту Баширу Тимурзиеву исполнилось 83 года Один из тех, кто стоял у истоков появления современного ингушского литературного творчества, является ингушский поэт и прозаик,
10.10.2018 Ингушетия
Выпускники Тбилисского театрального института имени Шота Руставели В 1984 году Чечено-Ингушский государственный драматический театр имени Ханпаши Нурадилова пополнился выпускниками Тбилисской театральной школы,
09.10.2018 Ингушетия
Нажмите для предпросмотра изображений - Министерство по физической культуре Сегодня, 14 октября на центральном стадионе имени Рашида Аушева футбольная команда "Ангушт" сыграла с новокубанским "Биологом".
14.10.2018 Министерство по физической культуре
Четыре медали завоевали воспитанники школы бокса имени Ислама Тимурзиева в Карачаево-Черкесии - Министерство по физической культуре На межрегиональном турнире по боксу среди старших юношей 2003-2004 годов рождения, посвященном дружбе народов Кавказа, проходящем  в Карачаево-Черкесии,
14.10.2018 Министерство по физической культуре
Завоевав 4 медали, сборная Ингушетии по дзюдо заняла на чемпионате России второе общекомандное место В субботу, 13 октября, в Грозном завершился «Газпром нефть» Чемпионат России по дзюдо.
14.10.2018 Ингушетия
Чемпионат России по дзюдо — день третий Джафар Костоев Архив В Грозном продолжается «Газпром нефть» Чемпионат России по дзюдо.
13.10.2018 Ингушетия
Информация о похищении в Ингушетии правозащитника Козловского не нашла своего подтверждения — МВД - Ингушетия МВД России по Ингушетии проводит проверку, опубликованной в СМИ информации о возможном похищении члена международной неправительственной организации.
15.10.2018 Ингушетия
В воскресенье около  часа ночи на федеральной автодороге «Кавказ» 24-летний житель с. Катыр-Юрт Чеченской Республики, управляя автомашиной ВАЗ-21103, не справившись с управлением, совершил наезд на фонарный столб.
15.10.2018 МВД России по Республике Ингушетия